کارورزان سلامت (مرداد ۹۷) - امید برهانی



در حالی که دامنه اعتراضات نیروهای کار در ماههای اخیر وسعت و سرعت زیادی گرفته و به مقاومت سیستماتیک جانانه ای در برابر رژیم غارتگر و ضد مردمی جمهوری اسلامی تبدیل شده، جنبش پرستاری ایران همچنان به حیات و مقاومت خزنده خود در شکل نامه های سرگشاده به حکومتگران و پیام به مردم ایران ادامه می دهد و همزمان چشم به حمایت بوروکراتیک نمایندگان خود در "سازمان نظام پرستاری" و "خانه پرستار" دوخته است.

در تهران ۴۰۰ پزشک بنگاه معاملات ملکی دارند (تصویر1)
رئیس اتحادیه مشاوران املاک استان تهران از فعالیت ۴۰۰ پزشک در صنف مشاوران املاک تهران خبر داد.
مصطفی قلی خسروی گفت: "این افراد همزمان با اشتغال در بخش طبابت، در بخش واسطه گری ملک نیز فعالیت می کنند و دارای بنگاه معاملات املاک هستند."
وی درباره ترکیب دیگر مشاوران املاک تهران گفت: "۱۷ تا ۱۸درصد فعالان صنف مشاوران املاک، مدرک کارشناسی و بالاتر در رشته حقوق دارند. همچنین بین ۱۰۰ تا ۱۲۰ تن از بنگاه داران مسکن روحانی هستند و همزمان با تلبُس به لباس روحانیت، در صنف خرید و فروش املاک نیز مشغول فعالیت هستند."
وی با بیان اینکه ۳۵۰ نفر از مشاوران املاک پایتخت بانوان هستند، ادامه داد: ۱۲۰ نفر از این بانوان مشاور املاک، لیسانس حقوق و سایرین نیز لیسانسهای غیرمرتبط را دارند.
خسروی افزود: "همچنین ۴۰ درصد اعضای صنف در پایتخت مهندس عمران هستند که بخش مهمی از آنها همزمان با کار واسطه گری خرید و فروش املاک در کار ساخت و ساز نیز فعال هستند."

دستمزد پایین دلیل ایجاد رشته "مراقبین سلامت" (تصویر2)
دکتر اصغر دالوندی در نشست شورای عالی نظام پرستاری که صبح روز چهارشنبه ۳ مرداد در محل سازمان نظام پرستاری برگزار شد، پیرامون ایجاد یک رشته جدید به نام "مراقبین سلامت" در وزارت بهداشت گفت: "این یک رشته بی پایه و اساس است که سازمان نظام پرستاری با این طرح مخالفت کرد."
رییس کل سازمان نظام پرستاری ادامه داد: "وزارت بهداشت دلیل اجرای این طرح را حقوق پایین افراد تربیت شده عنوان می کند، اما در حال حاضر پرستارانی هستند که طرح خود را گذرانده اند، اما در انتظار کار هستند و یا خانمهایی که توان حضور در شیفت شب ندارند و با همین مبالغ می توانند در شهرستان خود در خانه های بهداشت انجام وظیفه نمایند."
وی تاکید کرد: "وزارت بهداشت می بایست به مخالفت صریح مرکز توسعه پرستاری در اصفهان، برد پرستاری، سازمان نظام پرستاری و انجمن علمی پرستاری توجه و اعلام موضع کند."
دالوندی افزود: "امیدواریم مسوولان وزارت بهداشت به نظرات و پیشنهادات نهادهای پرستاری عنایت و موضوع رشته مراقبت سلامت را کنار بگذارند."
در این رابطه نایب رییس شورای عالی نظام پرستاری نیز تاکید کرد: "متاسفانه شرح دوره ای که برای این دوره دیده شده، تلفیقی از رشته پرستاری است و فارغ التحصیلان این رشته در حد کارشناسی نیستند و نمی توانند هیچکدام از مواردی که فرا گرفته اند را به صورت علمی و دقیقی که واجد صلاحیت باشد، ارایه دهند."
سید رضا مظلوم گفت: "با وجود رشته های پرستاری ، مامایی و بهداشت که چندین سال است در دانشگاههای داخل کشور تدریس می شوند و از طرف دیگر، رشته هایی که جنبه بین المللی دارند و تعریف شده در دنیا هستند، بنابراین نیازی به رشته جدیدی که سابقه بین المللی ندارد نیست."

اضافه کاری اجباری برای کاهش هزینه های دولت (تصویر3)
مدیر امور آموزشی دانشکده مامایی و پرستاری می گوید به دلیل کاهش استخدام نیروهای پرستاری تعادل بین زندگی و کار پرستاری وجود ندارد.
دکتر تهمینه صالحی در این باره اظهار داشت: "چندین سال است که دولت از استخدام افراد جلوگیری می کند، به همین دلیل در سیستم نظام سلامت با مشکل کمبود پرستار مواجه هستیم تا به نوعی هزینه های دولت کاهش پیدا کند. به دنبال این کمبود نیرو، اضافه کارهای اجباری اعمال می شود که به نوعی کیفیت کار را کاهش داده و خطاهای پزشکی و پرستاری و کادر درمان به دلیل اعمال شیفتهای طولانی افزایش پیدا می کند."
وی افزود: "به دلیل اضافه کاریهای اجباری، پرستاران زمانی برای گذراندن وقت در کنار خانواده و یا استراحت خود ندارند و نمی توانند دیگر نقش خود را نه تنها به عنوان یک پرستار، بلکه در خانواده نیز ایفا کنند.
نایب رییس نظام پرستاری تهران روشن ساخت: "اضافه کاری اجباری تعادل بین زندگی و کار پرستاران را مختل کرده و سبب دلزدگی پرستاران از حرفه شده است."
وی پیرامون راه های پیشگیری از نارضایتی در شغل و حرفه گفت: "باید نیازهای سطح پایین و اولیه فرد برآورده شود، برای نمونه در ابتدا باید ایمنی شغلی افراد تامین شود و همچنین شرایط و امکانات لازم برای فرد جهت ارایه خدمات بهتر فراهم شود."
صالحی توضیح داد: "برای نمونه، پرستاران نیاز به یک پاویون مناسب، زمان مناسب برای استراحت و برای خانمها داشتن یک مهد کودک برای فرزندان پرستاران در مراکز درمانی دارند و همچنین می بایست شرایط را در لول بالاتر برده و از لحاظ مادی و معنوی آنها را تامین کنیم."

ردپای رانت در تاسیس مراکز آموزش کمک بهیاری و پرستاری (تصویر4)
در حالی که دانشگاهها مسوول پرورش دانشجویان پزشکی و پیراپزشکی هستند، اکبر ترکی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس گفت: "برخی از موسسه های خصوصی با کسب مجوز اقدام به برگزاری کلاسهای آموزشپرستاری می کنند."
وی افزود: "این افراد با استفاده از رانت اقدام به تاسیس مراکز آموزشی با ارایه مدارک کمک بهیاری یا پرستاری می کنند و در نتیجه افراد بدون وجود بازار کار مشخصی وارد جامعه می شوند که باعث بروز مشکلاتی خواهد شد."
ترکی گفت: "وزارت بهداشت برای نظارت و برخورد با موسسات رانتی اراده کافی ندارد."

ناکارآمدی، بحران مالی و اینک تحریمها (تصویر5)
عضو "انجمن اقتصاد سلامت ایران" پیرامون مشکلات مالی بخش بهداشت و درمان کشور گفت: "بحران مالی حوزه سلامت را می توان در قالب اقتصاد کشور تحلیل کرد. اقتصاد کشور، یعنی مجموعه درآمدها، تولید و ثروت ملی دچار بحرانهایی است و نظام سلامت نیز جزیی از دولت است که تحت تاثیر آسیبهای عمومی آن دچار مشکل شده است."
شهرام توفیقی افزود: "نمی توان گفت وزارت بهداشت مشکل دارد، اما سایر وزارتخانه ها مشکلی ندارند. افزون بر آن مدیریت منابع و مصارف در تمام بخشهای کشور دچار مشکل است و در آن نیز شکی نیست. این موضوع بخشی از ویژگیهای نامطلوب مدیریت کشور است که منابع و مصارف عمدتا حساب و کتاب ندارند و وزارت بهداشت نیز از این موضوع بی نصیب نیست."
وی درباره آینده نظام سلامت در شرایط تحریمها نیز گفت: "مشکلات مالی که برای حوزه سلامت پیش می آید، بیشتر در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی است، چون وابستگی ارزی دارند. آن توفان نیز مربوط به همین دو حوزه است که می تواند برای ما مشکل آفرین باشد. در کوتاه مدت راهکاری برای آن نیست."
توفیقی ادامه داد: "برخی از اقتصاددانهایی که با آنها صحبت کرده ایم نیز فعلا ذخیره کردن را لحاظ می کنند که آن هم به دلیل مشکلات ارزی و نوسان قیمت ارز دچار مشکل شده است. تحریمها هم شروع شود، این مشکل تشدید می شود."

وزارت بهداشت پالایشگاهداری می کند (تصویر6)
چند وقتی است که موضوع پالایشگاه داری وزارت بهداشت به تیتر نخست رسانه ها تبدیل شده. وزارت بهداشت سالهاست که ۱۵درصد از سهام پالایشگاه نفت اصفهان که برابر با ۳ میلیارد سهم است و بیش از ۱۳۰۰ میلیارد تومان ارزش ریالی دارد را برای پرداخت مطالبات کارکنان و کسری بودجه از دولت دریافت کرده، اما تا به امروز حتی یک سهم از آن فروخته نشده و حتی معلوم نیست سود حاصل از پالایشگاه داری وزارت بهداشت کجا هزینه شده است.
دو سال قبل پس از آنکه قید محرمانه از پرونده سهام ۱۳۰۰ میلیاردی وزارت بهداشت در پالایشگاه اصفهان برداشته شد، این وزارتخانه مجبور به پاسخگویی و واکنش شد؛ واکنشی که بیشتر در آن فرافکنی شد و با گذشت ۲ سال از صدور آن، هیچ تغییری در وضعیت سهام ایجاد نشده و همچنان این وزارتخانه بزرگترین سهامدار این پالایشگاه است.
نحوه نگهداری و هزینه کرد سود این سهام برای مردم و افکار عمومی جای سوال دارد؛ سوالی که هیچ مسوولی با سند و مدرک در باره آن توضیح نداده است، دستگاههای نظارتی هم واکنش درخوری نداشته اند. دو سال قبل پرونده ای برای این موضوع در دادگاه کارکنان دولت تشکیل شد، اما هرگز نتیجه ای از وضعیت رسیدگی به این پرونده در اختیار رسانه ها و افکار عمومی قرار داده نشد.

پرستاران خواستار حمایت مردم ایران از خواسته هایشان شدند (تصویر7)
جمعی از پرستاران در اعتراض به اجرا نشدن قانون تعرفه های پرستاری توسط وزارت بهداشت، خطاب به مردم بیانیه ای نوشته و خواستار حمایت آنها در اجرای این قانون شدند.
بیانیه اینگونه آغاز شده است: "پیام پرستاران دلسوز ایرانی به تمامی مردم ایران که با داشتن یا نداشتن بیمه به ناچار گاهی مجبورند به مراکز درمانی مراجعه نمایند"
سپس ادامه می یابد: "بیمه های شما مردم که شامل بیمه سلامت و بیمه تامین اجتماعی است، با اجرای قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری می تواند هزینه های خود را به بهترین وجه مدیریت کرده و از تحمیل فرانشیزهای بالا به مردم و بیمه شدگان، جلوگیری نماید."
پرستار روشن ساخته اند: "محاسبه اقدامات پرستاری با تعرفه های پزشکی که شامل بسیاری از خدمات درمانی بستری و سرپایی می شود، باعث پرداختهای کلان از جیب شما مردم و از جیب بیمه هایی که با حق بیمه پرداختی شما شکل گرفته اند، شده است."
پرستاران توضیح می دهند: "وزارت بهداشت و وزارت رفاه که طبق قانون موظف به اجرای قانون تعرفه های پرستاری می باشند، به دلیل نفوذ و ذی نفع بودن پزشکان در این دو وزارتخانه، پس از ۱۲ سال هنوز از اجرای آن خودداری می کنند و درصدد هزینه تراشی بیشتر برای شما و بیمه های شما هستند. نفع عده ای خاص در این است که قانون تعرفه های پرستاری همچنان بدون اجرا بماند."
پرستاران خواستار پشتیبانی مردم ایران از خواسته های خود شده و خطاب به آنان می گویند: "پرستاران از شما مردم عزیز توقع دارند اجرای قانون تعرفه های پرستاری را که به نفع شما و همه مردم و بیماران و بیمه های شماست، با قاطعیت تمام از مسوولین مربوطه در وزارت بهداشت و رفاه و مجلس شورای اسلامی خواستار بوده و همواره از خدمتگزاران خود در صف اول درمان، یعنی پرستاران پر تلاش و نجیب حمایت نمایید."

"خوشبختانه" فقط ۷ ماه حقوق پرداخت نشده دارند (تصویر8)
رییس نظام پرستاری قزوین با اشاره به اینکه معوقات پرستاری اصلی ترین مشکل پرستاران در بخش دولتی به شمار می رود گفت:" معوقات پرستاران به مشکلی چالشی و فرسایشی تبدیل شده است، اما خوشبختانه در استان قزوین نسبت به سایر استانهای کشور و طبق پیگیریهای به عمل آمده، این معوقات بین ۶ تا ۷ ماه است و پاسخ وزارت بهداشت به این امر این است که خود نیز از بیمه ها طلبکار است."
آرمین قناعت همچنین گفت: "وضعیت پرستاران شرکتی قزوین نسبت سایر استانها بهتر است. بنا گردیده بود که از کارانه پرستاران شرکتی حق بیمه کسر شود که از روز اول با آن مخالفت شد و آن را غیرقانونی اعلام کردیم و از آن پس کارانه پرستاران شرکتی استان قزوین هر سه ماه یکبار با توجه به تاخیر در پرداخت کارانه ها، پرداخت می شود و حق بیمه ای هم از آنها کسر نمی شود و باقی موضوعات استانی نبوده و به وزارت بهداشت برمی گردد."

دستاورد بزرگ یا تصمیم غیر کارشناسی؟ (تصویر9)
در حالی که رییس سازمان نظام پرستاری آیین نامه صدور پروانه صلاحیت حرفه ای پرستاری را یک "دستاورد بزرگ" خوانده است که "موجب افزایش حرمت ، عزت ، کرامت و هویت حرفه ای جامعه پرستاری می گردد"، دبیرکل "خانه پرستار این امر را "غیر کارشناسی" معرفی می کند.
محمد شریفی مقدم می گوید: "در این طرح شورای سیاستگذاری وزارت بهداشت به عنوان بالاترین مرجع تصمیم گیری برای صلاحیت حرفه ای پرستاری تعیین شده، حال آنکه سازمان نظام پرستاری در این شورا تنها یک نماینده دارد و سازمان نظام پزشکی هم یک نماینده دارد. ضمن اینکه تعدادی از پزشکان به عنوان شخصیت حقوقی نیز در این شورا هستند."
وی پرسید: "چرا این شورا که تنها یک نماینده پرستار دارد، باید برای پرستاران تصمیم بگیرد؟ و افزود: "از همین رو، این تصمیمات برای قاطبه جامعه پرستاری که از صاحب نظران این حوزه هستند، مورد تایید نیست. در هیچ کجای دنیا صلاحیت پرستاران را پزشکان تایید نمی کنند."
شریفی مقدم گفت: "طی یکی دو سال گذشته هزاران پروانه صلاحیت حرفه ای توسط این شورا صادر گردیده که مشخص نیست بر چه اساس و اصولی این کار صورت گرفته است."
او خواستار تعریف و تهیه بسته ای برای صلاحیت حرفه ای پرستاران شد و افزود: "باید از نظر فرایند کار و محتوا، مشخص شود پروانه صلاحیت حرفه ای پرستاری چگونه صادر می شود."

فروش صندلیهای دانشگاه های علوم پزشکی به ژنهای خوب (تصویر10)
به گفته مجید حسینی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران، فرزندان دیپلماتها و "بچه پولدارها" می توانند در دانشگاه های خارج از کشور بدون آزمون وارد شده و مشغول تحصیل شوند.
او افزود، سپس این افراد بعد از گذراندن ۳۶ واحد، طبق توافقنامه ای که وزارت بهداشت با دانشگاه مبدا منعقد کرده، مجاز هستند که تحت عنوان دانشجوی خارجی از دانشگاه های خارجی، به یکی از دانشگاه های علوم پزشکی ایران منتقل و با پرداخت ۲۰ میلیون تومان برای هر ترم، بقیه تحصیل را در داخل کشور انجام دهند.
مجید حسینی گفت: "البته به جز فرزندان دیپلماتها، کسانی که از توانایی خوب مالی بهره مند هستند نیز می توانند به همین روش در یکی از دانشگاه های درجه چندم یکی از کشورهای همسایه و در نهایت قبرس پذیرش شوند و بعد از گذراندن ۳۶ واحد، تمام ۶۰۰ هزار نفر شرکت کننده در کنکور را دور بزنند و به عنوان مهمان ویژه در یکی از دانشگاه های علوم پزشکی داخل کشور مشغول به تحصیل در رشته پزشکی شوند. تفاوت آنها در این است که هزینه این افراد که از ژنهای نیمه خوب هستند، ترمی ۱۰۰ میلیون تومان خواهد بود که توسط وزارت بهداشت دریافت می شود."
نکته جالب آنکه این افراد برای تحصیل در دانشگاه های خارج از کشور ارز دولتی هم دریافت می کنند که این در مجموع تعداد نفرات تحصیل کننده در این دانشگاه ها، عدد قابل توجهی خواهد بود.

تجمع غارت شدگان تعاونی اعتباری نظام پرستاری
حدود ۳۰ تن از اعضای صندوق تعاونی اعتبار سازمان نظام پرستاری روز دوشنبه 29 مرداد با تجمع در مقابل ساختمان این تعاونی و سردادن شعارهایی خواستار پاسخگویی مسوولان و بازگردان پس انداز پرستاران در این صندوق شدند.

تجمع کارکنان بیمارستان خمینی کرج برای بار دوم در این ماه
کارکنان بیمارستان فوق تخصصی خمینی کرج در اعتراض به وضعیت بلاتکلیف بیمارستان و عدم تسویه مطالبات مزدی شان، روز سه شنبه 30 مرداد مقابل سازمان همیاری شهرداریهای استان البرز تجمع کردند.
قاسم طاهری، نایب رییس شورای اسلامی کار این بیمارستان گفت: این بیمارستان نزدیک به ۵۰۰ نفر پرسنل دارد که دارای مطالبات مزدی متفاوتی هستند. مطالبات مزدی آنها بین ۵ الی ۱۰ ماه است. طاهری تصریح کرد: این بیمارستان مدتی است که به دلیل وضعیت نابسامانی که داشته، به مزایده گذاشته شده است. اما این مزایده -که شباهتی هم به یک مزایده واقعی نداشت- موجب بلاتکلیفی بیشتر پرسنل بیمارستان شده است.
پیش از این در روز سه شنبه 2 مرداد، تجمعی از سوی کارکنان این بیمارستان برگزار شده است.
مالکان این بیمارستان، بنیاد شهید، سازمان همیاری شهرداریهای استان البرز و دستگاه حاکمیتی (استانداری) هستند. از همین روی، در حوزه مدیریتی آن مشکلاتی وجود دارد.

(منابع: مهر، ایرنا، نظام پرستاری، ایلنا، ایسنا، فارس، تابناک)


منبع: نبرد خلق شماره 402، پنجشنبه اول شهریور ۱۳۹۷ - ۲۳ اوت ۲۰۱۸