کارورزان سلامت (اسفند ۹7) - امید برهانی



خیز دوباره برای خصوصی سازی آموزش بهیاری و کاردانی پرستاری (تصویر1)
عضو شورای عالی نظام پرستاری با اشاره به اظهارات اخیر وزیر بهداشت پیرامون ورود بخش خصوصی به آموزش بهیاری و کاردان پرستاری گفت: "خصوصی سازی آموزش بهیاری و کاردانی پرستاری به نوعی عقبگرد به سالهای پیش محسوب می شود."
علیرضا گچ کوبان ادامه داد: "در پی پیگیریهای به عمل آمده، کاردانی اتاق عمل و بیهوشی تبدیل به کارشناسی شد، اما متاسفانه پرستاری را که قدمت چندین ساله دارد می خواهند به کاردانی بازگردانند و این بازگشت به ۳۰ سال پیش خواهد بود."
وی خاطر نشان کرد: "اجرای این طرح یک نوع تبعیض محسوب می شود و تبعیض در هیچ سیستمی قابل قبول نیست . تمامی گروههای کادر درمان بدون در نظر گرفتن رده های آنها برای یک امر تلاش می کنند، بنابراین نباید تبعیضی برای هیچ یک از آنها اعمال شود."
وی افزود: "امیدوار هستیم اظهارات دکتر نمکی در مورد کم کردن فاصله پرداختی بین پزشک و پرستار اجرایی شود و عدالت در پرداخت ها در سیستم بهداشت و درمان برقرار شود اما متاسفانه تا سیستم تغییر نکند، هیچ اقدامی صورت نخواهد گرفت."

معوقات و مزایای ناچیز سهم پرستاران پلدختر
یکی از پرستاران پلدختر در مورد حقوق کم پرستاران اظهار داشت: "حقوق پرستاری کفاف یک زندگی ایده آل را نمی دهد و پرداختیهایی مانند حق مهد کودک و حق لباس بسیار ناچیز است."
شکوفه حاتمی افزود: "به عنوان مثال هر ماه مبلغی به عنوان حق مهد کودک فرزندم از سوی سازمان می بایست به حسابم واریز شود که این مبلغ حدود یک سوم از هزینه ای است که خودم برای مهد فرزندم پرداخت می کنم. این مبلغ ناچیز هم اکنون حدود ۶ ماه است که معوق شده و حق لباس هم بسیار اندک است."
رییس شبکه بهداشت و درمان پلدختر گفت: "تعداد پرستاران رسمی ، طرحی و شرکتی بیمارستان ۹۰ نفر است که از این تعداد ۷۵ نفر زن و مابقی مرد هستند."
بابایی بیان کرد: "مبلغ کارانه پرداختی به پرستاران هفت تا ۱۰ میلیون ریال متغیر است و حق لباس پرداختی نیز بسیار ناچیز می باشد و افزایش آن در حوزه اختیارات شهرستان نیست."
وی اضافه کرد: "حق مهد کودک حدود ۹۵ هزار ریال و برای همه کارمندان یکسان است که با این مبلغ نمی توان یک کودک را از لحاظ تغذیه و هزینه ایاب و ذهاب تامین کرد."
یکی دیگر از پرستاران پلدختر به قانون تعرفه گذاری پرستاری اشاره کرد و گفت: "حدود ۱۲ سال است قانون تعرفه گذاری پرستاری به تصویب مجلس شورای اسلامی رسیده با این وجود هر سال پرستاران در فصل بودجه منتظر نگاه تصمیم گیران جهت اجرا شدن این قانون هستند."
لیلا ثنایی اظهار داشت: "پرداخت کارانه وضعیتی برای تسکین مشکلات پرستاران و رفع بخشی از معضلات اقتصادی پیش روی آنها است که متاسفانه در پرداخت آن بسیار کوتاهی می شود و ما پرستاران بیمارستان "امام خمینی" پلدختر حدود ۱۰ ماه کارانه معوق داریم."

نامه گزنده پرستاران به وزیر بهداشت: در دام وعده ها نمی افتیم (تصویر2)
سعید نمکی، وزیر جدید بهداشت، اعلام کرده تا آخر اسفند ماه کارانه و معوقات پرستاران و بازنشستگان مراکز بهداشتی درمانی کشور پرداخت می شود.
پرستاران در این رابطه در نامه ای خطاب به وی نوشتند: "جامعه بزرگ بهداشت و درمان و خصوصا همکاران شریف پرستار و بازنشستگان عزیز با شوق و ذوق این خبر را دنبال می کنند و امیدها در دلشان زنده شده است. ما در این راه برای شما از صمیم قلب آرزوی موفقیت و بهروزی و نصرت داریم. اما جناب دکتر، انصافا اگر قادر به تامین منابع مالی معوقه پرستاران و بازنشستگان وزارت بهداشت و درمان نیستید، از جهت حفظ اعتماد کارکنان وزارت بهداشت، از دادن وعده های بی سرانجام اکیدا خودداری فرمایید."
پرستاران تاکید کردند: "بیش از پنج سال است که ما از این وعده ها می شنویم و هیچگاه معوقات و مطالبات ما حتی نزدیک به تسویه هم نشد. نمی خواهیم بار دیگر در دام وعده ها بیفتیم و بیشتر ناامید شویم."

کمبود ۱۵۰ هزار پرستار در ایران نسبت به استاندارد جهانی (تصویر3)
یکصد و پنجاه هزار پرستار در بیمارستانها و مراکز درمانی کشور مشغول فعالیت هستند، اما آن طور که معاون پرستاری وزارت بهداشت می گوید، با توجه به استانداردهای جهانی به حدود ۱۲۰ تا ۱۵۰ هزار پرستار دیگر در این مراکز نیاز است
این وضعیت در حالی است که کمبود نیروی پرستار هر روز وضعیت وخیم تری پیدا می کند، چراکه به موازات افزایش تعداد تختهای بیمارستانی، پرستار به کادر بیمارستانها اضافه نشده و پرستاران ناچار به اضافه کاری اجباری هستند.
مریم حضرتی، معاون پرستاری وزارت بهداشت، درباره کمبود نیروی پرستار گفت: "در حال حاضر میانگین کشوری پرستار به تخت 7.3 است، اما استاندارد ما در این زمینه ۱.۸ است و امیدواریم تا سال ۱۴۰۴ به این استاندارد دست یابیم. میانگین کل کادر پرستاری به تخت نیز ۱.۵ است که باید به ۲.۵ برسد."
دکتر اصغر دالوندی، رییس کل سازمان نظام پرستاری کشور می گوید: "با وجود کمبود شدید پرستار، به دلیل سیاستهای اخیر عدم جذب نیروی طرحی و پرستاران بیکار، حدود ۳۰ هزار نیروی بیکار داریم."

چطور اولویت اول بیمارستانها کسب درآمد شد؟ (تصویر4)
دبیرکل خانه پرستار مشکلات پرستاری را ناشی از سیستم اشتباه پرداخت در وزارت بهداشت می داند و در این باره می گوید: "بدبختی نظام سلامت وقتی شروع شد که پای پول به نظام سلامت باز شد و گروهی منفعت طلب به بهانه افزایش کیفیت خدمات پزشکی و حضور بیشتر پزشکان در مراکز درمانی و با ترجمه هدفمند کتاب کالیفرنیا اقدام به تعرفه گذاری خدمات پزشکی کردند. در ابتدای امر ۲۰۰۰ خدمت و تا امروز بیش از ۶۰۰۰ خدمت تعرفه گذاری شده است."
محمد شریفی مقدم ادامه داد: "به بهانه طرح نوین خودگردانی بیمارستانها نظام پرداخت مبتنی بر "فی فور سرویس" [اجرت در برابر خدمات] را وارد سیستم وزارت بهداشت کردند. از زمانی که این طرح وارد سیستم این وزارتخانه شد، متاسفانه نگاه به بیمار تبدیل به نوعی نگاه کالا محور و ابزاری شد. پرداخت از جیب مردم به شدت بالا رفت و علاوه بر آن پرداخت از جانب دولت نیز افزایش چشمگیری پیدا کرد، چرا که بخشی از پرداخت بیمه ها توسط دولت صورت می گرفت، کار تیمی در بیمارستانها به شدت افت کرد و کیفیت خدمات فدای پول شد، آموزش پزشکی به شدت تنزل یافت و تبعیضها و بی عدالتیهای همه جانبه بر وزارت بهداشت حاکم شد، احتمال رانت و فساد در بین گروه های پزشکی شدت پیدا کرد، زیر میزیها رایج شد و در یک جمله، اولویت اول بیمارستانها کسب درآمد شد و از بیمار فاصله معناداری گرفتند."
شریفی مقدم توضیح داد: "در حالی که قبل از اجرای طرح "فی فور سرویس" در سال ۱۳۷۴، پرداختها به صورت حقوق ثابت و یا اصطلاحا به صورت "فیکس پیمنت" و یا "فول پیمنت" بود. در آن زمان تعرفه ای وجود نداشت و پزشکان میزان ساعات مشخصی را در هفته در مراکز درمانی حضور داشتند. پیشنهاد خانه پرستار به دولت برای برون رفت از بحران معوقات، تغییر نظام پرداخت به فیکس پیمنت و یا حقوق ثابت برای همه گروه ها اعم از پزشک و پرستار است (پرداخت براساس ساعت حضور).

تاخیر یک ساله در پرداخت مطالبات پرستاران دامغان (تصویر5)
رییس نظام پرستاری دامغان، از تاخیر یکساله در پرداخت مطالبات معوق پرستاران دامغان خبر داد.
علی جهانیان گفت: "آخرین پرداختی معوقات پرستاران دامغان در قالب طرح قاصدک، مربوط به بهمن ۹۶ است که حدود یکسال از آن می گذرد."
وی با بیان اینکه مبلغ طرح قاصدک پرستاران طبق کارکرد ماهانه هر پرستار تعیین می شود که مبلغ ماهانه آن بین ۲ تا ۱۲ میلیون ریال متغیر است، افزود: "میزان طلبکاری پرستاران، پزشکان و نیروهای خدماتی در دامغان طبق طرح قاصدک، حدود ۴۰ میلیارد ریال برآورد شده است."
جهانیان خاطرنشان کرد: "پرداخت معوقات طرح قاصدک به عهده وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است که علت به تعویق افتادن آن بدهی ۸۰ میلیارد ریالی سازمانهای بیمه به "بیمارستان ولایت" دامغان عنوان شده است."

درخواست شورای بین المللی کار از دولتها: تامین فوری نیروی پرستاری (تصویر6)
مدیر روابط بین الملل سازمان نظام پرستاری، از درخواست شورای بین المللی نیروی کار از دولتها برای تامین فوری کمبود نیروی پرستاری خبر داد.
ابراهیم محمدی با اشاره به نشست بین المللی نیروی کار ICN در بیروت گفت: "رهبران پرستاری در این نشست، دولتها را به انجام اقدامات جدی در جهت تضمین سطح ایمنی نیروی کار، وضعیت اشتغال مناسب و آینده ای بهتر برای بیماران و پرستاران فراخواندند."
وی افزود: "هدف از این نشست اطلاع رسانی به همکاران پرستار کشورهای عضو ICN در مورد توسعه سیاستهای شورای بین المللی پرستاران و حمایت کاری بود."
وی خاطر نشان کرد: "همچنین در این نشست برنامه استراتژیک ICN، اولویتهای فعلی، دستور کار نیروی کار WHO و کمپین Nursing Now، محیط کار و کار شایسته، پرداخت، پاداش و حفظ نیروی کار پرستاری و تشویق جوانان برای ورود به این حرفه به بحث و گفتگو گذاشته شد."
مقام پرستاری افزود: "در نشست مزبور دکتر اصغر دالوندی، رییس کل سازمان نظام پرستاری به عنوان سخنران پنل در مورد پرداختی، مشکلات و تمایلات در پرستاری پرداخت و به ارایه پیشنهادی در باره ایجاد یک راهکار مناسب بین المللی جهت حداقل پرداختی به پرستاران با توجه به درآمد کشورها نمود که مورد استقبال نمایندگان کشورها قرار گرفت."

پرستاران بیمارستان کاشان خواستار پرداخت معوقات خود شدند
پرستاران "بیمارستان بهشتی" کاشان خواستار پرداخت معوقات ۱۱ ماهه خود هستند.
رییس نظام پرستاری کاشان می گوید از ابتدای سال جاری تاکنون هیچ نوع اضافه کاری در قالب طرح قاصدک به پرستاران بخش درمان این بیمارستان پرداخت نشده است.
مجید کریمی اظهار داشت: "کارمندان معاونت درمان و ستاد تا مردادماه اضافه کار خود را دریافت کرده اند، اما بودجه ای برای پرداخت اضافه کار به بخش درمان این بیمارستان شامل پرستار، کارمند آزمایشگاه، رادیولوژیست و غیره تخصیص نیافته است."
وی گفت: "مسوولان دانشگاه علوم پزشکی پرداخت نشدن مطالبات دانشگاه توسط تامین اجتماعی را بهانه عدم پرداخت اعلام کرده اند، این در حالی است که بودجه اضافه کار جدای از مطالبات دانشگاه است و بر همین اساس مشخص نیست اضافه کار این نیروهای بخش درمان بیمارستانی در چه بخشی هزینه شده است."

ضرب و شتم پرسنل اورژانس (تصویر7)
یکی از پرسنل اورژانس توسط بیمار مورد ضرب و شتم قرار گرفت.
در ساعات نیمه شب به دنبال تماس با اورژانس ۱۱۵ ملایر یک دستگاه آمبولانس جهت امدادرسانی به محل اعزام شد که پس از معاینه اولیه مشخص شد بیمار هیچگونه مورد اورژانسی ندارد.
هنگام تماس تکنسین با پزشک مشاور در کابین عقب آمبولانس، وی مورد حمله و ضرب و شتم شدید بیمار قرار گرفت و از ناحیه صورت، گردن و کمر دچار مصدومیت شد.

کارکنان دانشگاه علوم پزشکی ارومیه همچنان منتظر پرداخت معوقات سالهای ۹۶ و ۹۷
عضو شورای عالی نظام پرستاری گفت: "با وجود وعده های وزیر و معاون پرستاری وزارت بهداشت پرسنل و کارکنان دانشگاه علوم پزشکی ارومیه همچنان در انتظار پرداخت معوقات سال ۹۶ هستند."
مسعود مجرد افزود: "با وجود اینکه به استقبال سال ۹۸ می رویم و به تعطیلات نوروز نزدیک می شویم، کارکنان دانشگاه علوم پزشکی ارومیه همچنان چشم انتظار پرداخت معوقات سالهای ۹۶ و ۹۷ هستند."
مجرد ادامه داد: "با وجود پیگیریهای مکرر و جلسات متعدد با نمایندگان مجلس و مسوولین دانشگاه، تاکنون ۴ ماه کارانه ۹۶ و حق لباس نیم سال دوم ۹۶ و ۶ ماه کارانه سال ۹۷ و حق مسکن و حق لباس ۹۷ پرداخت نشده است و همچنان با وعده های بی عمل مواجه هستیم."

حرکتهای اعتراضی

تجمع سه روزه پرسنل بیمارستان خمینی کرج
تعدادی از پرسنل بیمارستان خمینی کرج روز چهارشنبه 15 اسفند، مقابل استانداری البرز تجمع کردند. این بیمارستان از سال گذشته به دلیل مسائل مدیریتی دچار مشکلاتی در ادامه کار و پرداخت حقوق پرسنل شده است. فروش و واگذاری بیمارستان به بخش خصوصی یکی از راهکارهایی بود که در استان برای ساماندهی آن مطرح شد و سرانجام پس از چند باز مزایده، بیمارستان با قیمت 217 میلیارد تومان فروخته شد. اما اخیراً سرپرست فرمانداری کرج و معاون پیشین هماهنگی امور عمرانی استاندار البرز از منتفی شدن فروش بیمارستان به دلیل انجام نشدن تعهدات خریدار خبر داد.
روز پنجشنبه ۱۶ اسفند، برای سومین روز متوالی پرسنل این بیمارستان نسبت به برآورده نشد مطالباتشان، در مقابل ساختمان استانداری البرز تجمع کردند.

تجمع اعتراضی کارکنان بیمارستان پارسیان
روز شنبه 18 اسفند، کارکنان بیمارستان پارسیان واقع در منطقه سعادت آباد تهران در اعتراض به عدم پرداخت حقوق دست به تجمع در این واحد درمانی خصوصی زدند. کارکنان بیمارستان پارسیان این تجمع را در اعتراض به عدم پرداخت حقوق عقب افتاده خود برگزار کردند. آنها در این تجمع اعتراضی شعار میدادند: «ما اعتراض داریم حقوق نیاز داریم».
https://www.youtube.com/watch?v=MDmMTshl_Q0

تجمع پرستاران دانشگاە علوم پزشکی بابل
روز چهارشنبه، ۲۲ اسفند، شماری از پرستاران دانشگاه علوم پزشکی بابل در اعتراض به عدم پرداخت مطالبات مزدی خود، اقدام به برگزاری تجمع اعتراضی کردند.

(منابع: نظام پرستاری، ایرنا، ایلنا، ایسنا، مهر، هرانا، نامه)

منبع: نبردخلق شماره 409، سه شنبه ۶ فروردین ۱۳۹۸ - ۲۶ مارس ۲۰۱۹